检验科

 

        昆明医科大学第二附属医院检验科是一个集医、教、研为一体的现代化临床实验室,负责主办昆明医科大学检验专业,是昆明医科大学硕士研究生、博士研究生的授权培养点,是云南省临床医学免疫学实验中心及云南省继续医学教育基地,卫生部全国细菌耐药检测网参加单位。科室人员60人,其中正高职5人,副高职7人;博士3人,硕士9人;硕士生导师4人,博士生导师1人;硕、博士占科室职工的21% ,本科及本科以上学历者占75%。科室设有临床基础检验实验室、临床血液学实验室、临床生物化学实验室、临床免疫学及抗HIV初筛实验室、临床微生物学及分子生物学实验室、急诊实验室6个专业组,拥有一支科学合理的人才梯队,形成了医、教、研并重,以教学提高检验人员素质,以科研促进科室发展的学科建设特色。

 

        科室一直把检验质量视为生命,为临床和患者提供优质、快捷、准确的检验诊断服务是我们的工作目标。通过严格执行规章制度和培训不断强化科室人员的质量控制意识,推进全程质量管理和规范化操作,要求全科人员严格按照从采集标本开始到检验报告发出的SOP文件进行操作,重点监测分析前、分析中、分析后三大环节,实行全程质控,确保检验质量。室内质控和室间质评是检验质量的重要保证,我科开展的检查项目每日做室内质控,每个季度参加卫生部临床检验中心和省临床检验中心的室间质量评价活动,均取得优秀成绩,获得卫生部临床检验中心的EQA证书,科室质量小组定期或不定期活动以使前述工作持续改进。科室完善的质量保障系统和严谨科学的管理体系为检验结果的准确、及时发出提供了良好保证。

    开展常规和特殊检验项目近500项,感染性疾病、自身免疫性疾病实验诊断技术一直处于国内先进水平,在云南省率先引进多项检验新技术。科室拥有世界一流的检验设备,生化、免疫、血液、尿液4条流水线自动化分析系统优化了工作流程,缩短了TAT,保证了检验报告及时发送。在全省最早设立危急值并通过实践和与临床不断沟通逐渐完善危急值项目和报告程序,借助医院管理年和等级医院评审进一步规范了危急值管理并落实到临床科室,使危急值真正起到警示病人处于危急状态的作用,有效减少安全隐患。2005年我科HIV初筛实验室通过云南省卫生厅验收认可,取得检验资格资质证书。2006年临床基因扩增检验实验室通过卫生部临床检验中心的技术验收,取得检验资格资质证书。

        昆明医科大学检验专业自1997年以来一直由我科负责主办,科室承担了医学检验专业《临床生物化学检验》、《临床微生物学检验》、《分子生物学检验技术》、《临床血液学检验》、《临床免疫学检验》、《临床基础检验》等九门课程和临床专业《实验诊断学》课程的大部分教学任务。是全国高等院校医学检验校际协作会副理事和常务理事单位。《医学检验教育杂志》副主任编委单位。昆明医科大学医学检验专业是云南省最早招收检验医学本科的专业,1992年创建至今,已发展成为可培养医学检验学士、硕士和博士的高素质检验人才培养基地,至今专业已培养医学检验本科生1000余人,4名实验诊断学硕士研究生导师,一名实验诊断学博士研究生导师,共招收硕、博士研究生30余名,毕业硕士研究生20余人,为国家、特别是云南边疆地区输送了大批临床医学检验高层次人才。此外,科室注重青年教师的培养,通过各种有效方式培养师资,如,新教师试讲制度,每年选派教师参加教学比赛,让青年教师到省外、国外学习等,近年科室已选派4名青年教师到国外学习,近10年科室人员主编和参编人民卫生出版社等知名出版社的国家大学本科规范教材共23本,承担昆明医科大学等10余个医学院校检验专业实习带教和毕业论文的完成工作。在培养大批高层次检验人才的同时也造就了一批教学经验丰富、素质优良、具备广阔国际视野、学术水平优秀的中青年教师团队,从2000年至今,多次被昆明医科大学授予“三育人”先进集体单位。

        以科研带动新项目的开展和促进科室发展,是检验科学科建设的重要环节,近5年申请到科研基金12项,其中,国家自然科学基金和省部级基金10项;获国家和省政府科技进步奖二、三等奖7项;在国内外发表论文120余篇,形成了感染性疾病的实验诊断方法学研究及糖尿病病理机制相关实验室指标研究两个稳定的研究方向。2008年科室申请到《临床医学免疫学实验研究中心》,每年有固定的科研经费资助,为开展科研工作搭建了更高、更优越的平台。

        一、检验科实验室设置:
(一)临床基础检验实验室:开展三大常规检查(全血细胞分析、尿液分析和尿沉渣检查、粪便常规检查)以及外周血细胞形态检查、阴道分泌物检查和其他体液常规检查等共计20余项常规检查项目,参加卫生部和云南省临检中心开展的室间质量评计划的所有项目,成绩优秀。实验室检验设备先进,有两套全自动尿液分析流水线(sysmex UF-1000i),一台德国科宝尿干化学分析仪(Combi c500),5台sysmex的五分类血细胞分析仪,其中包括一套血细胞分析流水系统(sysmex HST流水线),为临床提供了可靠快速、准确的检验结果。

(二)临床血液学实验室:主要开展止凝血、抗凝血、纤溶功能检查和血液流变学、骨髓细胞形态学、细胞组织化学特殊染色、流式细胞仪淋巴细胞免疫分型、CD55/CD59、HLA-B27等检验项目。临床血液学实验室2005年配备美国贝克曼库尔特ACL-Advance全自动血凝分析仪和赛科西德SA-6000全自动血液流变仪,2008年配备重庆天海CMIS-2011型细胞医学图像分析系统,2008年配备美国贝克曼库尔特FC500 MPL流式细胞仪等现代化设备,2010年配备赛科西德SA-7000全自动血液流变仪,ACL TOP 700全自动血凝分析仪。实验室在管理过程中,注重质量控制,每天开展室内质控制并参加卫生部及省临检中心室间质评,成绩优秀。

(三)临床生物化学实验室:目前共开设检测项目90余项,每天承担着上万次检测的任务,拥有奥林巴斯 AU5400全自动生化分析仪 、拥有西南地区自动化程度最高,云南省第一套贝克曼生化流水线及Access 2和西门子电泳仪等检测仪器。测试项目包括:肝、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、血糖、胆碱酯酶、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、血/尿渗透压、体液生化、心肌损伤标志物、血清蛋白电泳等项目。为临床提供疾病诊断、疗效观察、预后判断和健康体检等服务,同时开展药物临床试验。每年定期参加卫生部和云南省临床检验中心实验室室间质评项目,成绩优异,充分保证了生化检验质量。临床生物化学实验室的工作人员以认真细致和高度的责任感服务于临床,并且积极与临床医生保持密切联系,为临床快速提供准确、可靠的检验报告。在高质量的完成常规工作之余,组内常就工作中遇到的问题进行集体讨论,提高每位工作人员的工作能力,每年选派多名工作人员到省内外参加各种相关的培训和学术会议,近3年在国内学术期刊及杂志上共发表10多篇科研论文。
(四)临床免疫学及抗HIV初筛实验室:云南省临床免疫学研究中心所在地,常规开展甲、乙、丙、戊肝炎、梅毒、抗HIV筛查、TORCH感染、肺炎支原体、轮状病毒的实验诊断以及免疫球蛋白、补体、ASO、RF、CRP、超敏CRP、尿微量蛋白(包括IgU、TRU、尿MA、尿A1M)、ANA、DS-DNA、ENA的实验检测。在全省率先开展速率散射比浊法仪器检测;全省医院系统首家引入瑞士HAMILTON公司的全自动酶联免疫分析系统,告别了酶联免疫反应中单调、繁琐的加样、温育、洗板、显色的手工操作,显著提高了检验质量。每年都参加卫生部临床检验中心组织的全国室间质量评价和云南省临床检验中心组织的全省室间质量评价活动以及云南省疾控中心组织的抗HIV和梅毒检测室间质量评价,所开展检测项目室间质评成绩均为优秀。

(五)临床微生物学及分子生物学实验室:实验室拥有全自动血培养仪、自动细菌鉴定药敏仪、定量PCR仪、梯度PCR仪、低温离心机、凝胶成像系统、杂交仪等先进的设备,提供细菌、厌氧菌、真菌、支原体的培养及药敏、肥达氏反应,外斐氏反应、结核抗体、乙型肝炎和丙型肝炎的定量及人乳头瘤病毒基因分型等检测,并对院内感染进行监测。通过培养、分子生物学技术和血清学反应等多种检测方法提高病原微生物的检出率,为临床感染性疾病的诊断和治疗提供依据。对细菌耐药性进行监测,为其流行趋势及合理应用抗生素提供依据。在检测过程中注重质量控制,坚持室内质控,参加卫生部临检中心和省临检中心室间质评连年获优,并以之为指导开展工作使之持续改进,不断完善,以优质、准确、快速的原则服务于临床,服务于患者。

(六)急诊实验室:急诊实验室从组建以来,不断提高检验质量,扩大急诊服务范围,从简单的三大常规,大量手工操作开始发展到现在,已拥有二台全自动生化分析系统(美国强生VTROS350干化学分析系统和美国Dimension Xpand Plus临床化学分析系统)、一台化学发光仪(BECKMAN COULTER AccessII型全自动发光分析仪)、一台血细胞分析仪(日本SYSMEX XT4000i血细胞分析仪、一台尿生化分析仪(德国科宝500型尿液分析仪)、一台血凝仪(美国ACL ELITE全自动血凝仪)等进口设备。检测项目函盖了各专业组所有急诊项目(全血细胞分析、尿液、粪便等三大常规检验、肝功能、肾功能、电解质、血糖、心肌酶学,淀粉酶、血氨、心肌损伤标志物(cTnI、CK-MB、MYO)定量、凝血功能及相关检查等)。急诊实验室成立至今,已逐渐建立并完善了急诊实验室工作制度、急诊检验标准化操作程序文件、危急值报告制度、质量控制管理等,实验室注重质量管理,每年参加卫生部临检中心室间质量评价活动(EQA),成绩优秀,取得相关证书。持续质量改进,不断缩短检验周期,提高急诊检验质量,为临床诊疗提供优质服务。

 

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