“医德高尚医术精，关爱病患暖人心。”这是2024年3月11日上午，在昆医大附二院泌尿外科三病区的病房里，党支部书记柯昌兴主任医师收到的锦旗上写的。患者小李（化名）年轻的妻子一边说着“非常感谢非常感谢”，一面躬身将锦旗送到柯昌兴的手中。而柯昌兴一面郑重地接过锦旗，一面说“接过这面锦旗，既是接过了您们对我的信任，更是接过了要更好为大家服务的沉甸甸的责任。”此时此刻，这一幕便是对“性命相托，我必全力以赴！”最好的呈现。
这段医患之情还需从6年前说起。
6年前：协助专家攻克疑难病例
2017年11月，已经崭露头角、年轻的柯昌兴刚刚从泌尿外科一病区来到泌尿外科三病区。此时，他接诊了来自楚雄元谋年仅30岁的小李。接诊后经过一系列的检查，小李被确诊为双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤(双侧瘤体均＞6cm)。面对嗜铬细胞瘤带来的如“过山车式”的血压状况和患者复杂的病情，年轻的柯昌兴给小李引荐了科室内更高级别的专家。当月，小李在昆医大附二院泌尿外科作了腹腔镜下左侧嗜铬细胞瘤切除术。术后3个月，在身体恢复后，2018年初做了腹腔镜下右侧嗜铬细胞瘤切除术，两次手术成功，术后恢复良好。解除病痛的小李回到家里与妻儿、父母过着幸福的生活。
2023年12月初，小李出现无明显诱因头痛，呈持续性胀痛，在当地医院就诊治疗半月后，头痛症状稍有好转，但又出现了持续性中腹部疼痛。2023年12月19日晚十点，由当地医院转至昆医大附二院急诊医学部就诊。完善相关检查后，急诊医学部给出了暴发性心肌炎、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、重症肺炎、慢性心功能不全急性加重、肝功能不全、下肢静脉血栓、腹膜后肿物等19条诊断，这预示着小李的心、肺、肝、肾等多个器官受损，随即转入ICU继续治疗，同时也请泌尿外科三病区柯昌兴主任会诊。
6年后：亲自主刀勇闯生命禁区
6年后，当时年轻的柯昌兴已经成长为科室的负责人，医疗技术也得到很大的提升。柯昌兴会诊后，经过激素检查，小李的右侧腹膜后肿瘤确诊为嗜铬细胞瘤。这标志着，小李的嗜铬细胞瘤6年后再发了。CT等检查提示右侧腹膜后(下腔静脉内侧、左肾静脉上方)肿瘤大小约为5.3 cm，邻近下腔静脉受压变窄，瘤体与十二指肠、胰腺、肠系膜上动脉等脏器关系密切。如此刁钻的位置，加之此时的小李，刚刚从鬼门关走过一遭，身体刚刚恢复，切除肿瘤的难度和小李的身体状况对术者都是极大的考验。
但是此次再发性的嗜铬细胞瘤在小李的体内就像一个随时会引爆的炸弹，再度威胁小李的生命。2024年3月1日，从昆医大附二院ICU出院在家休息1个月余后，小李再次入住泌尿外科三病区。经过术前充分准备，对小李的血压和整个身体状况经过充分评估后，3月7日，在麻醉手术科的配合下，柯昌兴主刀为小李实施了“经腹腹腔镜右侧腹膜后嗜铬细胞瘤切除术”。术中显示肿瘤前方被十二指肠等器官紧紧覆盖，瘤体位于下腔静脉与腹主动脉之间，并伸入下腔静脉与左肾静脉后方把静脉顶起且与静脉壁紧密粘连，其上界紧邻第一肝门，柯昌兴主任医师、杨博伟副主任医师、李宇航博士团队凭借精湛的医疗技术和丰富的临床经验，沉着应对，历时140分钟成功地将肿瘤完整切除，术中出血＜20ml，且血压平稳，术后安返泌尿外科三病区普通病房。在医护人员的精心照护下，第二天小李便下地走路了。3月12日小李出院回家休养。
看着小李一天天好起来，柯昌兴的心里也松了一口气。“说实话，手术之前我还是有点忐忑的，毕竟小李一个月前才从ICU救治过来，身体状况太差了，而且这是第三次嗜铬细胞瘤切除的手术，加上这次肿瘤的位置非常刁钻。本来我们做好了开腹的打算，而且为了安全起见还申请了很多备用血，没想到手术很顺利，术中出血很少，而且腹腔镜就完成了，这对小李的术后恢复很有益处。”
“真的很感谢附二院和柯主任及团队，6年间救了我好几次，医术真的很好，医护人员对待病人很用心。”病床上的小李一边说一边露出大大的笑容。
文图：宣传管理办公室 泌尿外科三病区
