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医技精湛 值得信赖 | 以病人为中心 优化诊疗流程——昆医大附二院泌尿外科三病区联合多学科优化前列腺穿刺-病检-手术诊疗流程

发布日期:2024-03-26    浏览量:748

2024年3月21日,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区柯昌兴、杨博伟、李宇航、汪道琦医师团队联合核磁共振室、核医学科、超声介入室、病理科、麻醉手术科等团队精诚协作,为一例患者成功实施了全麻下“经会阴前列腺穿刺活检术”并快速送冰冻切片病检,报告为前列腺腺癌,立即行“腹腔镜下前列腺癌根治术”,优化了诊疗流程,为患者减少了病痛,节省了医疗开支。

患者是70岁男性,因小便困难3年,前列腺特异抗原升高,于3月17日到昆医大附二院泌尿外科三病区就诊。入院后,柯昌兴主任团队为患者完善了相关检查,患者前列腺特异抗原为25 ng/ml,前列腺核磁共振PI-RADS评分为5分,罹患癌症的可能性很大。

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柯昌兴主任团队对该患者的病情进行了深入研究并制定了周密的手术方案。经过精心的术前准备后,3月21日,柯昌兴、杨博伟、李宇航、汪道琦医师团队联合核磁共振室、核医学科、超声介入室、病理科、麻醉手术科等团队为患者优化了前列腺穿刺-病检-手术诊疗流程。在全麻下以核磁共振(MRI)-超声(BUS)融合成像技术引导,经会阴途径靶向穿刺前列腺病灶,共3针,活检组织快速送冰冻病检。30 分钟后,冰冻病检报告为前列腺腺癌,柯昌兴主任团队随即行3D腹腔镜下前列腺癌根治术。

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手术非常顺利,患者安全返回病房。在泌尿外科三病区护理团队精心护理下,患者于术后第4天顺利出院,并向泌尿外科三病区医护团队致以诚挚感谢。

柯昌兴主任表示,一期“经会阴前列腺穿刺活检术”+“腹腔镜下前列腺癌根治术”的顺利开展,需要选择合适的病例(PI-RADS评分≥ 4分)。同时该流程较常规流程具有三个优点,一是优化了诊疗流程,病人避免了局麻下穿刺的痛苦,等待常规石蜡病检结果的不安,以及等待再次手术的焦虑;二是核磁共振(MRI)-超声(BUS)融合成像技引导穿刺,较系统穿刺更具靶向性,并减少了穿刺针数;三是经会阴途径穿刺后,根据冰冻病检结果,可立即行腹腔镜前列腺癌根治/机器人辅助前列腺癌根治或经尿道前列腺电切术,此刻的穿刺并不影响手术,避免了常规流程引起的并发症和对手术造成的不利影响,如出血、感染、粘连等。

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该手术的顺利实施,充分体现了昆医大附二院多学科高超的专业技术水平及精诚协作精神,同时也展现出泌尿外科三病区的精湛的诊疗实力和以患者为中心的根本理念和宗旨。


文图:宣传管理办公室 泌尿外科三病区