2022年11月20日是第九个“中国心梗救治日”，今年的主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。为了宣传和普及“1120心梗救治日”理念，提升广大民众的急救意识，推广心梗早识别的相关知识，昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区于2022年11月18日上午9:30-11:30举行了心梗救治义诊宣传活动。
活动现场，心血管内科三病区科主任孙林教授从“1120”寓意、发生胸痛以后要怎么做等方面向患者及家属进行心梗知识宣教。通过现场宣教以及心梗宣传海报等形式，使大家深刻认识到急性心肌梗死的危害。
心血管内科三病区主治医师刘燃、段继坤现场为大家进行心肺复苏培训，以“讲解+演示”的方式，利用人体模型对心肺复苏的各环节操作流程和技术要领进行逐一的演示。
现场不少医学生和患者家属纷纷踊跃上到模型前进行实战模拟，对于他们操作过程中发生的错误，孙林教授、刘燃医生、段继坤医生都一一进行了耐心细致的纠正，直到大家全部掌握为止。
通过此次宣讲活动，普及了心肺复苏技术，提高了广大民众及心血管疾病患者对急性心梗的认识，也推动了我院心梗救治水平的不断提升。
目前我国急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范化救治流程，中国医师协会于2014年成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。号召大家牢记“两个120”。一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。
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一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是指冠状动脉供血突然中断，引起持续的心肌缺血而导致的心肌坏死，是心肌的缺血性坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
冠状动脉供血中断引起心肌梗死
二、哪些症状提示急性心肌梗死？
心肌梗死最典型的症状是胸痛
胸痛是心肌梗死最典型的症状，还有一些非典型症状容易被忽视，如：心慌气短、颈肩痛、牙痛、上腹痛、后背或者下颌部疼痛等。
心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛，很多人一般将它描述为挤压、紧缩、呼吸困难的感觉。同时部分患者伴有虚弱、出汗、眩晕、呕吐及心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致晕厥。而除了胸痛，心梗还有一些易被忽视的非典型症状。如：
咽部哽咽感：常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。
肩膀痛：一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。
牙痛：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病，女性更常见。
胃痛：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等，特别是活动时反复出现。
后背或者下颌部疼痛。
这些症状的出现可能与活动相关，如果活动时胸痛症状加重，就要警惕了。
三、发生心肌梗死怎么办？
心梗拨打120，胸痛中心快救命
心肌梗死急救讲究“分秒必争”，治疗一定要越早越好，千万不能等待。急性心肌梗死抢救的“黄金时间”为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率，取得良好的治疗效果。
所以发生心肌梗死后首先要卧床休息，减少活动，避免紧张情绪。一定要牢记两个“120”：第一个“120”是第一时间拨打“120”，等待救护车救援；第二个120是要在120分钟内开通闭塞血管。时间就是心肌，时间就是生命。
心肌梗死的“黄金救治时间”是120分钟之内，如果患者的症状高度怀疑心梗，千万别做这几件“夺命”事：
不要吃止痛药硬撑
出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理吃止痛药硬撑，要及时拨打120急救电话。等待救护车期间病人需静卧，不要有过多活动。
不要自行开车就医
自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，通常无法及时应对，还可能增加事故几率。
不要“挑三拣四”
在选择医院时，不要耽误时间舍近求远。要听从救护人员的指挥，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院。
不要犹豫不定
如果医生建议放支架来治疗，要相信医生的判断。就算那时患者的状态可能看起来还可以，也不要有再观察观察的想法。
四、急性心肌梗死的危险因素有哪些？
急性心梗的发生、发展是一个过程，而诸多危险因素均会增加其发生、发展的可能性。这些危险因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。重视危险因素并加以干预，可降低急性心梗发生风险，改善患者预后，提高生活质量。
高血压：高血压是最常见最重要的危险因素之一，血压高可使动脉血管痉挛、硬化，高血压患者心梗发生率可增加4倍。
糖尿病：糖尿病可造成机体代谢紊乱，可并发高血压、高血脂，促进动脉硬化，糖尿病患者心梗发生几率高于非糖尿病患者。
高血脂、肥胖：当血脂超过正常值时，多余的脂肪粘附在血管壁上，会加速动脉粥样硬化。肥胖往往合并高血脂，是冠心病的主要危险因素，肥胖者更容易引发心梗。
吸烟：长期吸烟损伤血管内皮，使血管弹性降低，易引起冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，进而诱发急性心梗。吸烟也是心梗最常见的危险因素之一，重度吸烟者患心梗的几率是不吸烟者的两倍。
五、怎么预防心肌梗死？
预防心梗，坚持做好五件事
1、既往有冠心病的患者，应注意避免劳累、情绪激动等导致冠状动脉供血减少、斑块破裂的危险因素。
2、清淡饮食、规律运动：减少过多油脂摄入，适度锻炼，拒绝高脂血症。
3、戒烟限酒：减少导致冠脉粥样硬化的危险因素。
4、重视血压血糖的管理：高血压、糖尿病患者应按照医师意见，严格控制好血压、血糖，避免本就脆弱的冠脉雪上加霜。
5、减肥：通过管住嘴和迈开腿的方式，控制体重。
昆明医科大学第二附属医院胸痛中心提供24小时急诊PCI服务。
文图：心血管内科三病区
