昆明医科大学第二附属医院肿瘤多学科诊疗中心是云南省最早使用伽玛刀立体定向精确放疗技术治疗全身肿瘤的单位。中心目前可进行肿瘤内科、肿瘤放疗、肿瘤介入和血液肿瘤四个方向的全流程、全方位、一站式治疗。目前已安装医用头体伽马刀、新一代INFINITY直线加速器，是以医疗、教学、科研为主导的集放化疗、分子靶向及免疫营养治疗为一体的肿瘤综合治疗中心。为适应新时代的发展，肿瘤中心积极推广头颈、血液、胸部、腹盆腔等亚专业发展。本次肿瘤多学科诊疗中心腹部肿瘤组为您解读关于放疗的那些事。
何为放疗？
放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗，放射治疗的手段是电离辐射。放射治疗简称放疗，俗称烤电，是治疗肿瘤的三大手段之一，属于局部治疗，有些肿瘤甚至有和手术同等的效果。
放疗的重要性
据统计报告表明，约40%癌症可用放疗根治、约70%癌症在治疗过程中需用放疗。相比于手术和药物治疗，放疗是一种相对无创的物理治疗方式，它的最大优势就是在杀死肿瘤细胞的同时，能够保持人体组织器官的完整性和机能。放射治疗就像打靶，有的放矢，才能让放疗精准发力。因放射治疗具有无创，副反应小等优点，放疗被誉为“隐形的手术刀”。
放疗原理
肿瘤放疗分内照射和外照射。外照射放疗是利用高端设备产生并把高能射线聚焦到肿瘤位置，如γ射线、X射线等，通过击败肿瘤细胞的DNA分子，从而破坏肿瘤细胞内部的生物化学及生理功能，达到杀灭或控制肿瘤生长。
放射治疗的分类
哪些患者需要放疗？
很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈，例如早期鼻咽癌、淋巴瘤、精原细胞瘤、皮肤癌等，可以通过放疗治愈，从而使患者得以长期生存；早期声带癌、食管癌、宫颈癌及前列腺癌等，放疗能达到与手术治疗相当的效果，而且能够保留器官功能，大大提高患者生存质量。
局部晚期肿瘤放疗可以和手术及药物综合应用，提高肿瘤局控率；例如中下段直肠癌，原本难以手术切除，通过放疗后使肿瘤缩小，增加了手术切除率，且降低了术中肿瘤播散概率，明显提高病人的生存率。
对于晚期肿瘤患者，放疗可作为一种姑息减症的手段，如减轻肿瘤带来的疼痛、梗阻症状，改善生活质量，延长生存期。
肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌及脑瘤等多种恶性肿瘤，手术后进行放疗，可以消灭残存肿瘤细胞，又可提高肿瘤局部控制率及患者生存时间。早期乳腺癌，通过保乳术加放疗，可以获得与乳腺癌根治术相当的效果，而且乳房外观能够完整保留，提高患者生存质量。
除了治疗肿瘤本身，放疗对肿瘤导致的急症也有很好的作用，如骨转移导致的疼痛、癌性出血、颅内转移导致的颅内压增高，肿瘤压迫气管导致的呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等，不仅减轻症状、而且帮助提高病人生活质量。
此外，放疗也被应用在良性疾病的治疗上，比如疤痕术后进行放疗可以预防疤痕形成，血管瘤放疗可以闭锁血管达到减瘤作用。
放疗会有辐射吗？
放疗射线在治疗过程中是有辐射的，否则杀灭不了肿瘤细胞。但在治疗过程中，一是放疗剂量会根据患者的具体情况精确计算，旨在最大限度地杀死癌细胞而最小化对正常组织产生伤害；二是照射范围非常精准，让产生的辐射在可控范围内。
这些辐射（射线），对患者、家人，包括小孩几乎没有伤害。放疗射线实质是一种“光束”，一旦停止治疗，就像手电筒关掉光源一样，“光束”就会立即消失。射线也是如此，关掉电源后，就会立即停止工作。所以，在非治疗时间，放疗医务工作者无需防护就可以进入治疗室。
接受外照射放疗的患者，其实是被“辐射”的对象，而不是产生辐射的“放射源”，所以不会对外界构成辐射。外照射放疗时，放疗设备产生的高能射线光束，通过设计好的路径、剂量、时间打入肿瘤内部时，只对肿瘤细胞发生极短时间的作用。因此，患者在进行放疗时，接受的辐射瞬间产生、瞬间作用、瞬间消失，故此，患者就没有时间、也没有机会变成放射源。
放疗病人在接受治疗时是在特定区域，以确保辐射只在受治疗的区域内发生。放疗过程中，医护人员也会采取一系列防护措施，如限制接触时间、使用防护衣物和设备，以确保他人的安全。因此，不必担心对家人和他人产生伤害。
需要放疗但不放疗的后果
如果一个患者本应接受放疗而没有进行此治疗，可能会面临一些风险和后果，这些取决于患者的具体病情和放疗的预期目的。以下是一些可能的结果：
重要的是，任何关于治疗选择的决定都应该在医生的指导下做出，治疗方案取决于患者的体能状况、肿瘤类型和分期以及患者本人对生活质量的期望。放弃放疗应该是一个需要经过充分讨论和权衡的决定。
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肿瘤多学科诊疗中心门诊时间
地点：6号楼负一层
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科普专家
雷学芬，肿瘤多学科诊疗中心主任医师，腹部肿瘤组组长、主诊医师，肿瘤学硕士研究生导师，住院医师规范化培训导师，GCP肿瘤专业副主任。中国临床肿瘤学会(CSCO) 抗肿瘤药物安全管理专家委员会委员；中国老年保健协会乳腺癌专委会委员；云南省抗癌协会抗癌药物专委会常委；云南省转化医学会消化道肿瘤分会常委；云南省女医师协会中西医结合肿瘤分会常委；中国妇女发展基金会女性肿瘤预防基金第一届预防大使；云南省抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会委员；云南省抗癌协会第二届肿瘤靶向治疗专委会委员；云南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员；云南省抗癌协会生物治疗专委会委员；云南省转化医学学会介入学分会委员；云南省医师协会中西医结合肿瘤医师分会委员。从事临床、教学、科研工作20年余。多项药物临床研究PI。
擅长：腹部肿瘤的规范化诊疗，如消化系统肿瘤（胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤、食道肿瘤等）、泌尿系统肿瘤（前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤等）的放化疗、靶向治疗、免疫治疗及全程管理，对肿瘤并发症及药物毒副反应的防治有独到之处。开展肿瘤的预防咨询、临床及基础研究。
专家门诊时间：周二上午、周四上午。
文图：肿瘤多学科诊疗中心
